Версия для слабовидящих
Версия для печати

Вопрос-ответ

Вопросы в области здравоохранения

  • Куда можно обратиться в случае возникновения сложностей с получением лекарственных препаратов по льготным рецептам?
  • Что такое высокотехнологичная медицинская помощь? Что необходимо для оформления квоты по оказанию ВМП?
  • Если меня не устраивает поликлиника по месту жительства, имею ли я право выбрать себе другое лечебное учреждение? Можно ли выбрать себе участкового врача?
  • При устройстве на работу проходили медицинский осмотр на платной основе. Правомерно ли это?
  • Какие медицинские услуги оказываются бесплатно, а какие - на платной основе? Куда обращаться, в случае неправомерного, на мой взгляд, отказа в бесплатном оказании медицинской помощи?

  • Куда можно обратиться в случае возникновения сложностей с получением лекарственных препаратов по льготным рецептам?
    В случае возникновения сложностей с получением лекарственных препаратов по льготным рецептам можно обратиться на горячую линию министерства здравоохранения Иркутской области по вопросам льготного лекарственного обеспечения по телефонам: (3952) 260-916, 260-917.
    Кроме того, консультацию специалистов по вопросам льготного лекарственного обеспечения населения Иркутской области можно получить, обратившись в министерство здравоохранения Иркутской области по адресу: г. Иркутск, ул. Карла Маркса, 29а, кабинет 27. Часы работы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 18.00. Обед: с 13.00 до 14.00.


    Что такое высокотехнологичная медицинская помощь? Что необходимо для оформления квоты по оказанию ВМП?
    Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - это
    медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных
    достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами. Например, операции на открытом сердце, трансплантация органов, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
    В Иркутской области ВМП оказывается как за счет средств федерального бюджета (квоты), так и за счет средств обязательного медицинского страхования (полис ОМС). Перечень видов ВМП, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержден приказом Минздрава России от 10.12.2013 года №916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи».
    Для решения вопроса о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи и получения квоты необходимо предоставить в министерство здравоохранения Иркутской области следующие документы:
    • выписку из протокола решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент проходил лечение и наблюдение;
    • выписку из медицинской документации за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и/или лечения, содержащую сведения о состоянии здоровья в настоящее время и проведенном обследовании и лечении (жалобы, анамнез заболевания, данные осмотра), результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания (давностью не более 1 месяца), рекомендации о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи (вид оперативного лечения);
    • копию паспорта (для детей: копию свидетельства о рождении и копию паспорта одного из родителей);
    • копию полиса обязательного медицинского страхования;
    • копию свидетельства обязательного пенсионного страхования.
    По вопросам организации направления на ВМП (получение квоты) необходимо обращаться по телефонам в Иркутске:
    (3952) 265-122 - оказание ВМП детскому населению (до 18 лет);
    (3952) 265-129 - оказание ВМП взрослому населению.
    Отбор пациентов для оказания ВМП в рамках ОМС проводит медицинская организация, в которой пациент проходит лечение и наблюдение. Решение о необходимости направления пациента на ВМП принимает врачебная комиссия данной организации на основании выписки из медицинской документации пациента. Выписка оформляется лечащим врачом и должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-Х (согласно Перечню), сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических исследованиях и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с Перечнем. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом.
    В случае принятия решения о направлении документов пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, комиссия формирует и направляет в данную организацию комплект документов. Пациент (его


    законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно представить комплект документов в медицинскую организацию, оказывающую ВМП. В этом случае выписка из протокола решения врачебной комиссии и выписка из медицинской документации пациента выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу).
    Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП.
    По вопросам оказания ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования необходимо обращаться по телефону в Иркутске: (3952) 265-163


    Если меня не устраивает поликлиника по месту жительства, имею ли я право выбрать себе другое лечебное учреждение? Можно ли выбрать себе участкового врача?
    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, путем подачи письменного заявления на имя руководителя выбранного учреждения здравоохранения. Однако в случае превышения рекомендуемой численности прикрепленных граждан, в медицинском учреждении Вам может быть отказано в прикреплении (если Вы не проживаете на территории, входящей в зону обслуживания данного учреждения).
    Вы также имеете право на выбор лечащего врача. Для этого Вам необходимо лично или через своего представителя подать заявление на имя руководителя медицинской организации в соответствии с
    законодательством Российской Федерации. Стоит учесть, что возложить на выбранного врача функции лечащего врача можно только с учетом его согласия.
    Воспользоваться правом смены лечебного учреждения или лечащего врача пациент может не чаще одного раза в год (за исключением случаев, когда необходимость замены вызвана, например, переездом).


    При устройстве на работу проходили медицинский осмотр на платной основе. Правомерно ли это?
    Согласно Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.04.1996 г. № 90 и Приказу Министерства здравоохранения Иркутской области от 10.06.2009 г № 699
    предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников включены в перечень медицинских услуг, подлежащих предоставлению на платной основе. Оплата может производиться как самим работником, так и работодателем в соответствии с действующим законодательством.


    Какие медицинские услуги оказываются бесплатно, а какие - на платной основе? Куда обращаться, в случае неправомерного, на мой взгляд, отказа в бесплатном оказании медицинской помощи?
    Виды и объемы бесплатной для населения медицинской помощи определяются «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области» (ТПГГ). Программа в регионе принимается ежегодно и утверждается Правительством Иркутской области.
    Ознакомиться с ТПГГ можно на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области по ссылке http://www.minzdrav- irkutsk.ru/territorialnava-proaramma-gosudarstvennvlch-garantii. на стендах в амбулаторно-поликлинических учреждениях области, в информационных системах «Консультант-Плюс» и «Гарант», на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, в страховых медицинских организациях.
    Платные услуги в государственных учреждениях здравоохранения оказываются дополнительно к гарантированным ТПГГ и по желанию пациента. Перечень медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, условия их предоставления, прейскурант цен размещаются в медицинских организациях на стендах около регистратуры, справочных и касс.
    По вопросам качества, доступности медицинской помощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медицинские услуги, входящие в ТПГГ, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС. Адреса и телефоны страховых медицинских организаций Иркутской области доступны на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области по ссылке http://www.mccirk.ru/index.php7option-com content&task=view&id=73&Item
    id-102


    Информационные ресурсы Иркутской области